柯文哲醫療政策記者會 「投資健康、有效醫療、永續健保」

柯文哲醫療政策記者會 「投資健康、有效醫療、永續健保」

台灣民眾對健保滿意度高達九成,然而,國人滿意度與台灣就醫品質、環境、國民健康卻沒劃上等號。台灣民眾黨主席、總統候選人柯文哲6日召開醫療政策記者會,提出「投資健康、有效醫療、永續健保」三大解方,帶來醫療政策改革方向,除了讓「民眾健康」,也要讓「醫療制度健康」,不再「血汗醫護」。

記者會邀請恩主公醫院前院長陳榮基、前衛生署食藥局長康照洲、乳癌防治基金會董事長張金堅等醫學專家到場,三人都對柯文哲提出的醫療政策表達肯定,柯文哲競辦總幹事黃珊珊也代表出席。

柯文哲表示,全民健保的民眾滿意度雖然高達九成,但醫護人員滿意度卻僅三成,而民眾的高滿意度,背後是醫護人員的血汗環境建構出來的。高滿意度也沒有跟就醫品質、國民健康劃上等號。台灣民眾平均壽命、新生兒、嬰兒死亡率、可避免死亡率等指標均不如日、韓,健保更是年年虧損。

柯指出,真正癥結投入公共衛生的資源太少,台灣的醫療衛生支出僅占GDP的6.6%,不如南韓近9%、日本11%,還低於OECD國家的平均9.7%。「抑制自費醫療市場」更導致缺藥,健保的總額點數制,讓醫院只能靠美食街、停車場等業外收入苦撐,中小醫院生存困難,還造成門診、急診爆滿、開藥多的問題,雙向的分級轉診也沒有落實。

柯文哲今日提出「投資健康、有效醫療、永續健保」三大解方,柯指出:健保的理想是希望大家儘量不要生病,生病也只生小病,不會變大病,大病也不會致死,應該是著重「保健」、「投資」的概念;不要造成無效醫療與濫用,目前醫療衛生支出占GDP的6.6%,健保僅占裡頭3.3%,其它才是自費市場、公衛,預算不足終究會出問題。

針對上述方向,柯文哲提出八項具體政見,第一、提高醫療衛生支出,應達到GDP的8%,讓醫療本業可以收支平衡,不必靠藥價差、美食街;推廣尊重智慧財產權,民眾應改變觀念,去看醫生不一定要帶藥回家;第二、提倡健康生活型態,包含推廣戒菸、減重、癌症篩檢;第三、增加公費疫苗種類,如輪狀病毒、腸病毒、加強型水痘疫苗等,減輕家庭負擔;第四、落實家醫、分級、轉診、論人計酬,並且提高護理薪資。

另外,第五、放寬自費醫療市場,對單人病房解禁,但仍保障健保房;新藥在取得藥證後,在核定健保給付前,就先開放自費市場,讓人民享用最新醫療科技,但要公開透明,每個醫院自費項目與價格公開;第六、提供「全責醫護」,由政府和民眾共同負擔經費支出,讓住院看護免煩惱;第七、老弱申請幫傭移工不需巴氏量表,至於失能申請照護移工,採取簡化多元評估方式;第八、65歲以上長者健保費全額補助,這部份柯文哲在擔任台北市長時,已經在排富基礎上實踐。

聽完柯文哲的醫療政策後,陳榮基肯定柯文哲具體提出「推動全責醫護」政策,並指現在在台灣若有家人住院,家屬要每天花2千多元僱看護,在全世界先進國家是沒有的情況,他希望台灣能夠確實推動「全責醫護」,不讓生病成為負擔。康照洲則提到,台灣護理人員薪資過低、新藥引進緩慢,給付也有很多限制,根源都來自醫療支出太低,除了力推達GDP的8%,比照韓國到9%也是可期待的目標。張金堅則讚許柯文哲主張健康的基本人權,關懷弱勢,且巴氏量表過去造成許多醫病糾紛,評估必須更多元彈性,台灣應該朝向「預防醫學、健康智能」。

媒體提問時,問到醫療衛生支出要提升到GDP的8%財源何來,他表示目前財源三部份,包含健保支出、自費市場、公共衛生支出,公衛支出國家該付的仍要付,他認為開放自費市場可以減少健保壓力,減少醫院在財務上的負擔;他更強調,台北市在他擔任台北市長期間,早已推出65歲以上排富後補助健保費,每個人每年最多補助9912元,台北市88%的長者都能享用,但很多長者都不知道,這是因為是北市府直接付給健保局,而不是先把錢匯到長者帳戶,更為簡政便民。

媒體也問他新竹老家頂樓的鐵皮屋被質疑違建,他表示,真的若判定是違建,該拆就拆。但他不認為媒體應該惡意剪接他母親的話惡意帶風向,故意導引民眾以為柯家圍起防火巷,明明母親已經回覆那是鄰居家設置,特定媒體卻還張冠李戴,實在不應該。

有媒體問到「藍白合」,柯表示應由主要政黨領袖坐下來談,討論如18歲公民權、閣揆同意權、兩岸關係等議題的基本共識;對於台南市黨部主委蔡宛秦出席前台南市議長李全教活動,柯回應蔡當天以個人身份出席致意,也沒穿制服,不代表黨立場,他兩個月前跑地方行程的確碰過李全教,但目前在該選區並無支持的候選人。

被問到超思公司進口雞蛋爭議,柯則表示,公開透明是解決很多紛爭的辦法,他呼籲民進黨總統參選人賴清德應公開表態,是否主張諾富特事件、高端疫苗採購、外國雞蛋採購等細節應公開。