柯文哲推長照保險:住宿機構補助最高每人每月3萬  全民覆蓋長照基本保障

柯文哲推長照保險:住宿機構補助最高每人每月3萬 全民覆蓋長照基本保障

台灣民眾黨總統參選人柯文哲今天召開「長照不苦、我們一起顧」長照政策發布記者會,開出長照7大問題處方箋,包括:長照支出擴增至2300 億 (GDP 1%)、成立中央長照保險局專責單位、聘外籍看護仍有基本長照保障、 住宿型機構補助增加三倍、 提升現有的長照服務品質與頻率、建立PAC(急性後期照顧)制度、提供家庭照顧者現金補助。柯文哲認為政府應嚴肅面對近10年來發生的百件長照困境、親殺親悲歌,要正視長照錢不夠、人也不夠的問題。

柯文哲首先提到台灣在「2025年將進入超高齡社會」,每5人就有1人是65歲長者,而且台灣是在極短的時間內人口急遽老化,在8年內的時間長者的比例就從14%驟升到20%,而瑞典從7%提升到20%的過程則長達110年,台灣問題更為嚴重,且沒有其他類似國家可以當做模型,作為政策參考,就必須解決這個迫在眉睫的危機。

柯文哲認為,長照困境最主要問題就是錢不夠,財源也不穩,對照OECD (經濟合作暨發展組織)國家,平均長照預算達GDP的1.7%、荷蘭有3.7%、挪威3.3%、瑞士3.2%,台灣的長照支出僅有GDP的0.26%而已。目前台灣長照基金主要收入來源是遺產贈與稅、菸稅、房地合一稅,柯文哲直指,這本末倒置,不該鼓勵菸捐來增加長照收入,房地合一稅也會因為景氣榮枯有變動,遺產稅能收入多少更是無法預測。柯文哲表示衛福部長薛瑞元今年四月時,曾說長照基金足以支應,至少未來5年不會有問題。但他反問「那5年後呢?長期計劃呢?」

柯文哲針對長照預算提出具體主張,以達到GDP的1%也就是2300億做為目標,把餅做大、服務增加,

首先要設置中央長照保險局擔任專責單位,比照健保採取保險制、全民納保,政府負擔40%、企業負擔30%、全民支出30%,個人支出費用大約是健保¼~⅕ (依照每人投保金額計算保費),每三年則依照物價指數調整費率。

柯文哲主張的長照保險優於現行長照2.0的地方在於:
1. 現在聘用外籍看護的民眾,會被排除在長照2.0之外,但新制之後,也能享有居家服務、夜間照顧、家庭托顧等服務。
2. 住宿型機構補助現在只有一萬(每人每月),將提升到3萬(依照失能等級評估)真正減輕長照家庭負擔。
3. 長照品質增加、頻率增加、 人力增加 ,不再出現夜間沒有居服員的窘境。
4. 家庭照顧者也納入保障範圍
(1).喘息服務 次數增加
(2).關懷訪視
(3).提供現金給付:女性或家庭弱勢者不再被迫擔任主要照顧角色,減少家庭衝突與悲劇,確立照顧者的勞力付出地位,並解決因為照顧因素衍生無法工作的經濟問題。

柯文哲表示,當整個長照保險制度建立、財源穩定後,才能建立PAC(急性後期照顧)制度,讓醫院下轉到長照特約機構,這樣才能為整個國家社會培養分科專業人才,解決長照人力荒。柯文哲還舉了自己為例,之前母親跌倒了需要短期照顧,但家人一時幫不上忙,他認為社會制度應該保障所有人,當系統建立後,子女就不用因為短期照護要辭去工作,避免掉許多家庭衝突與悲劇,家庭主要照顧者也能夠得到照顧。

「長照不苦、我們一起顧」長照政策發布記者會,特別邀請多位長照專家反映現行制度困境,開南青春學堂負責人胡毓富表示,柯文哲在台北市長任內,協助開南高中成立青春學堂,讓開南高中成為全國唯一有日照的高中職,胡校長表示許多學生期待政府給予技術證照,提升職業尊嚴與社會認同。

台北市私立貴族老人長期照顧中心主任桑予群說,政府現在只拚長照的「涵蓋率」,例如只是把失能者接送到醫院就算是有涵蓋到了,但這樣的灌水無助解決失能者住宿機構嚴重不足的問題。財團法人中華樂齡共生學會理事長陳振訓則希望能夠開放外籍看護,舒緩家庭困難。台北市社區銀髮族長期照顧發展協會吳第明理事長則表示:政府對長照機構的管理「應該輔導大過於懲處」。媒體也應該不要報憂不報喜,其實大多數的機構都很認真照顧長者,否則這樣的社會風氣將更難有人願意加入照護服務,尤其是害怕照顧失能重症者。

記者會結束後,媒體詢問民進黨總統參選人賴清德今天同樣召開長照政策記者會,主張把住宿型機構補助提升為1.5萬。柯文哲認為,賴清德應該具體說出財源,賴清德的政策補助增加,卻沒有財源,這只是擴大政府負擔,很快就會變成錢坑。媒體進一步詢問,賴清德說現在的長照2.0,已經比馬英九執政時預算提高,據點也有增加,酸如果柯文哲要批評就繼續批評。柯文哲則直言,賴清德與民進黨政府如果只想從20分進步到40分,就要跟全世界炫耀自己很厲害,卻沒想到現在大家要拚的是進步到80分,如果賴清德與民進黨對現在的40分很滿意,那你們就「很滿意就回到歷史去吧」。

媒體詢問:針對八旗文化總編輯富察延賀被中國關押半年,有文化團體認為總統候選人都應該對這件事情表態,如何救人。柯文哲回應,富察延賀在台娶妻生子多年,也拿到中華民國身分證,他已經是中華民國的國民,政府有義務保護他。富察編輯目前被關在中國大陸好幾個月了,但是現在台灣跟大陸完全不溝通,所以台灣政府就假裝沒他的事,這是不對的。

柯文哲強調:既然富察是我們的國民,政府就要出面保護國民的生命財產,他特別要在此表達對富察的關心,呼籲政府一定要出面處理,真正解決人民的問題。他特別強調,「但是我也要跟中國講,中國如果自詡為負責任的大國,怎麼會讓一個人關起來好幾個月,卻沒起訴、沒審判、沒有公開露面,讓人憑空消失?這不是一個負責任的大國在國際上應有的表現。」

柯文哲認為,這就是為什麼中國大陸一直講惠台政策,台灣人聽一聽卻跑掉,因為對岸每天在做一些對台灣不好的東西,這樣的所作所為,就讓台灣人民不信任。

此外,媒體詢問農業部被質疑帶頭要求業者竄改液蛋產地標示,是不是代表農業部早就知道蛋的品質有問題?柯文哲回應,人說一葉知秋,從蛋的事件就知道民進黨執政有多糟糕。一人公司資本50萬就可以標幾億的標案,停業還沒復業就能跟政府簽約。

接下來進口的1.4億顆蛋,到底報廢多少,剩下的蛋流向哪裡,政府都沒有說明。政府沒有記錄嗎?不敢拿出來就是一定有問題。他直言「有時候我會很生氣,當前民進黨跟什麼畫上等號?貪污啊!雞蛋貪污、光電貪污、疫苗貪污、口罩貪污,每項都貪是搞什麼鬼?

「我也要直接挑戰賴清德,你是執政團隊一員,要不要出來講個話,成立調查團去調查」,陳吉仲、林聰賢下台,立院專案報告找替死鬼去就好嗎?賴清德作為執政的一員都不知道嗎?你都說跟你無關嗎?所以說新潮流不倒、台灣不會好」。