臺灣社會老化快速

聯合國將高齡社會分成三個層級，高齡化社會（65歲以上人口高於7%)、高齡社會（65歲以上人口高於7%)、超高齡社會（65歲以上人口高於20%)。根據國發會的統計，臺灣即將在2025年進入超高齡社會，也就是屆時臺灣超過65歲以上人口會佔總人口的20%，再不準備，恐怕會發生一個一個長照炸彈。近10年來，臺灣累計已發生「近百件照顧殺人事件」，使法務部於今年2月7日發新聞稿，讓情堪憫恕的加害人能夠「免關」，但這無法根本解決問題。

從臺灣各縣市人口結構來看，老年人口占比最高的是嘉義縣21.69%；臺北市20.91%。南投縣20.13%、雲林縣20.12%，而根據統計，國人一生需要長期照護的時間長達7.3年。高齡少子化下，生、老、病、死之外…「長照」已經成為臺灣社會必須正視的風險。北市20.91%。南投縣20.13%、雲林縣20.12%，而根據統計，國人一生需要長期照護的時間長達7.3年。高齡少子化下，生、老、病、死之外…「長照」已經成為臺灣社會必須正視的風險。

長照2.0 不夠又不穩

臺灣自詡為先進國家，但長照經費卻嚴重不足，只佔GDP的0.26%，遠遠落後於世界潮流外。 OECD成員國平均長照經費支出佔GDP的1.7%，鄰近國家日本2%，且早在老年人口達14%之前，日本已經通過介護保險法，於2000年開辦「長照保險」。南韓近兩年急起直追，目前已達1.1%，是臺灣的四倍以上。臺灣的長照卻始終沒有制度化，只會用公務預算加上其他基金撥補，去年長照支出約有607億，主要來自菸捐、房地合一稅、以及遺產稅，稅源不穩定，支出又逐年增加，長照基金預計只能再撐五年。

臺灣的長照因為經費極其有限，只能保小不保大、保輕不保重，整體涵蓋率僅67%，且許多中重度失能者無法取得服務、晚間照護人力又不足，家裡有聘請外籍看護者，也被排除長照保護傘外。今年七月，蔡政府將住宿型照護機構從5000到10000元，賴清德加碼喊出每人每個月1.5萬補助，卻沒有提出相應財源，是要繼續舉債？留給下一個世代更沉重的負擔。

聘用外籍看護無法享有長照服務

現行長照制度規定，如果家庭有聘請外籍看護工，就無法使用長照2.0的服務，也有許多中重度失能者無法入住機構，原因不外乎是住宿負擔太沉重或機構量能有限、設備不足，最後乾脆留在家裡。

有些家庭聘請無專業訓練的外籍移工擔任照護工作，使品質與照護壓力雙雙形成更多社會問題。

目前全國約有22萬8千名外籍看護人員，其中新北市37,828排名第一，其次為臺北市36,940、臺中市 23,978、高雄市20,072、桃園市19,583、臺南市14,596，彰化縣則有11,365名。

現行長照2.0的問題如下：

1. 財源不足不穩
2. 支出遠遠不及先進國家
3. 經費全靠公務預算撥補、無穩定制度
4. 保輕不保重、中重度失能家庭仍於照護網外
5. 七級以上(極重度失能)等重度失能者，無法住機構(原因：住宿式機構設備與人力不足、每人每年12萬補助太少住不起 )
6. 家庭主要照顧者的身心與經濟狀況，並未受到保障